脚下柚类大皆上市，酸甜多汁的“柚味”好多东谈主心爱。现在市面上售卖的带“柚”字的生果有好多种，沙田柚、青柚、红蜜柚、柚子柚、胡柚、葡萄柚、西柚……
需要珍摄的是：在服用某些药物时同期吃“柚味”，药效可能“失控”，以致带来健康风险。究竟是哪些“柚”可能形成“药物杀手”，在吃药的时候不可同期吃？武汉大学东谈主民病院临床药师宋伟为你揭开背后的奥妙。
01
吃“柚”，咱们要珍摄这些事
柚子，尤其是西柚中含有呋喃香豆素类物资，这种身分会收敛肝脏里一种酶（一种名为CYP3A4的药物代谢酶，小肠黏膜中也有）。而咱们吃的好多药物，皆需要靠这种酶来代谢领悟——酶被收敛后，药物没法普通“消化”，就会在血液里越积越多，特等于“过量服药”，反作用风险当然大幅升高。
需要珍摄的是：对药物代谢影响最明确、左证最充分的是“西柚/葡萄柚（grapefruit）”，而不是咱们中秋常见的“柚子/蜜柚/柚子/沙田柚（pomelo）”。
正确吃柚子，率先咱们要珍摄：
1、看清称呼：写“西柚/葡萄柚（grapefruit）”或“grapefruit juice”的药品清楚书，务必严格逃避；“柚子/蜜柚（pomelo）”不是“西柚”。
2、拿不准就当“西柚”搞定：市集上部分果汁/饮料标注不清，若无法证实，按“西柚”口径覆没更安全。
3、服药本领更要严慎：西柚的影响可执续24–72小时，错开几小时随机能透澈幸免相互作用。
02
西柚vs柚子：别再傻傻分不清
1、英文名/学名不同：
西柚=葡萄柚=grapefruit（Citrus×paradisi）
柚子/蜜柚=pomelo（Citrus maxima）
2、外形常见互异：
西柚个头时常比柚子小，果皮橙黄或带粉红，果肉常见红/粉；柚子体型更大、呈梨形或圆锥形，果皮偏黄绿、白瓤或粉红亦可。
3、购买识别：
电商/超市常标“西柚/葡萄柚/红西柚/黄西柚/红对峙/Star Ruby”等即为grapefruit；
“蜜柚/柚子/沙田柚/琯溪蜜柚”等多为pomelo。
饮料/乳成品配料表若标注grapefruit、grapefruit juice、葡萄柚、西柚等，原则上按西柚口径逃避。
03
这几类药
千万别和“西柚/葡萄柚”沿途吃
（1）降压药（部分钙拮抗剂）：可能让血压过低激励头晕/直立不稳
硝苯地平（肉痛定、拜新同等）
非洛地平（波依定等）
氨氯地平（部分复方含此身分，具个体互异、遵医嘱监测）
与西柚同服可能导致血药浓度升高、血压骤降，出现头晕、乏力、心悸等。
（2）降脂药（部分他汀）：可能加剧肌病/肝毁感冒险
阿托伐他汀（立普妥）
辛伐他汀（舒降之）
洛伐他汀（好意思降之）
这类药自己就有肌肉难堪、肝毁伤的风险，和西柚同服后，药物浓度升高，风险会翻倍：可能出现肌肉酸痛、无力，以致激励横纹肌融化症，同期肝脏包袱也会加剧。可与医师磋磨替代：普伐他汀、瑞舒伐他汀，这两种同类药物受代谢酶影响较小。
（3）部分抗过敏药（老药为主）：可能显著加剧嗜睡/心律风险
特非那定（敏迪）
阿司咪唑（息斯敏，现已被更新药物替代，但仍需警惕旧药）
这类药自己就可能引起嗜睡，和西柚同服后，药效增强，嗜睡感会显著加剧，开车、操作机器时极易发生危机。
（4）免疫收敛剂：对浓度极其敏锐，波动会带来严重效用
环孢素（新平地明等）
他克莫司（普乐可复等）
与西柚同服可使药物在体内浓度显耀变化，过高加多肾毒性/神经毒性，过低则免疫收敛不及。忽视严格逃避西柚及其成品。
（5）安祥催眠/麻醉前用药：可能“睡过甚”以致呼吸收敛
咪达唑仑（短期助眠/麻醉前安祥）
地西泮（平安，可能受影响）
与西柚同服会减速代谢、延迟作用本领，老年东谈主或呼吸功能较差者风险更高。
04
3个实用提醒帮你覆没风险
吃药前先“两看”：看清楚书“药物相互作用”是否写明幸免“西柚/葡萄柚（grapefruit）”；再看药品通用名，是否属于前边提到的高风险药物类别。
不慑服就“问”：分不清我方吃到的是“西柚”照旧“柚子”，或不了了药物是否受影响，第一本领征询医师/药师。
更安全的替代：特等爱吃柚味但正在用高风险药（并非通盘药皆会受西柚影响，主要波及强CYP3A4底物且首过代谢显耀的口服药），如不慑服，请征询医师/药师。饮食上可遴荐橙、橘、苹果等时常更安全的生果。
05
常见误区问答
1、西柚味饮料/果酱/酸奶算不算？
答：多数也算。唯有含有西柚（grapefruit）索要物或汁液，皆可能带来相互作用；加工并不一定能排斥影响。
2、和西柚错开几小时就安全了吗？
答：随机。因其为“机制性收敛”，影响可执续24–72小时，单纯错开本领并不可靠。
3、那“柚子/蜜柚（pomelo）”能和药沿途吃吗？
答：它与“西柚（grapefruit）”不是吞并种生果。个别连络辅导某些柚子（pomelo）也可能影响少数药物，对使用免疫收敛剂、部分他汀等高风险药品的东谈主群，忽视连柚子也逃避，以妥当为先。时常情况下，清楚书写“幸免grapefruit（西柚）”时主要针对西柚；若标签径直写“柚子”或无法证实具体品种，请优先征询医师/药师，或按西柚口径严慎逃避。